Рождение ребенка — это очень серьезный и ответственный шаг для женщины. А само появление малыша — самое радостное мгновение. Будущая мать очень волнуется, чтобы роды прошли должным образом. И это неудивительно, ведь в Украине участились случаи жестокого обращения со стороны врачей. Многие из них не считают нужным даже сообщать женщину по ее состоянию, а во время родов запугивают и давят. Агрессивное акушерское вмешательство: давление на живот, искусственная стимуляция, удобная для врача поза, запрещенные приемы — все это нарушение прав. Как и с этим бороться, как в таком состоянии защитить себя и малыша, какие права имеет женщина — далее в статье.
Права беременных и рожениц. О чем должна знать женщина?
В ст. 38 ЗУ «Об охране здоровья» говорится, что роженица имеет право выбрать любое медучреждение (родильный дом) для рождения ребенка. Так же, как и выбрать врача. О предоставлении акушерской помощи, то об этом утвержден в приказах МОЗ Украины — № 503 (об амбулаторной помощи), № 620 (о стационарной акушерско-гинекологической помощи).
Приезд в родильный
Прежде всего, в приемно-смотровом кабинете акушер-гинеколог должен тщательно ознакомиться с обменной картой женщины (течение беременности), спросить, есть ли жалобы, провести обследование. Это — общий осмотр, измерение температуры тела, пульса, артериального давления, частоты дыхания. А также обследование внутренних органов, измерения высоты стояния дна матки, окружности живота и размеров таза. Вместе с тем определение срока беременности и ожидаемую массу плода. Врач должен спросить, как роженица чувствует движения плода и провести аускультацию сердцебиения плода.
К тому же, внешнее и внутреннее акушерское исследование: положение, вид и позиция плода, характер родовой деятельности, раскрытие шейки матки и период родов, нахождение головки плода относительно плоскостей малого таза. При этом необходимо установить акушерский диагноз, определить план ведения родов и согласовать его с женщиной.
Младшая медсестра должна предложить женщине принять душ, одеть чистую домашнюю одежду. В случае ее отсутствия — предоставить больничное белье. Если это партнерские роды, то на партнере также должна быть чистая одежда (одноразовый комплект).
После этих этапов роженицу и партнера должны провести в палату.
Родовая комната
Медицинские работники обязательно должны обеспечить хорошие условия для родов. Это должно быть:
- индивидуальная родовая комната (по закону запрещены несколько мест или роды в коридоре);
- персональная психологическая поддержка роженицы мужем (другим партнером);
- психологическая поддержка со стороны медиков;
- необходимость проведения каждой процедуры и манипуляции должно объясняться, а женщина должна дать разрешение;
- уважительное отношение к желаниям женщины, обеспечение конфиденциальности;
- поддержание чистоты роженицы и ее окружения;
- поощрение активных движений, выбор положения должен быть за женщиной.
Согласно клинического протокола, роженица самостоятельно выбирает положение, в котором будет рожать. Ведь положение на спине нередко сопровождается нарушением состояния плода. Применение эпизиотомии не проводится при нормальных родах.
Право на информацию
Роженицы следует знать, что она имеет право на информацию, то есть все, что с ней делают должны озвучивать врачи. Это — состояние здоровья женщины и будущего малыша, результаты анализов, манипуляций и тому подобное. Кроме того, женщина может требовать записи истории родов (письменная информация). Такие права утверждены СКУ.
Психологическая поддержка
Во время родов женщина переживает большой стресс и когда нет рядом никого из близких — состояние может ухудшиться. Поэтому такую поддержку обязаны предоставить медработники. Это для того, чтобы роды прошли нормально, без дополнительных эмоциональных переживаний и страха.
Партнерские роды
Для того, чтобы чувствовать себя в безопасности, женщины все чаще берут с собой мужчин (мам). О партнерских родах должна знать администрация роддома (главный врач, завотделением). Отказать никто не имеет права.
Свобода действий
Классическая поза на сегодня не обязательна. Женщина имеет право выбрать удобное для нее положение, а не то, что хочет врач. Родить можно на обычной кровати, стульчике, мячи, коленях у мужчины. Иными словами, никаких ограничений.
Права после рождения
Сразу после того, как родится ребенок, акушерка должна положить его на живот матери, укрыть пеленкой и одеялом. Должен быть контакт ребенка с мамой. В родильной комнате длиться не менее 2 часов. Даже при кесаревом сечении должно быть контакт.
После родов врач-неонатолог должен сообщить мать насчет оценки состояния малыша по шкале Апгар.
После того, как закончится пульсация пуповины (примерно минута) акушер или отец малыша пережимает/перерезает пуповину, помогает приложить малыша к материнской груди. Далее рассказать о процессе кормления и о самом процессе лактации (молоко, обычно появляется в течение 3 суток).
Акушерка должна провести для новорожденного профилактику офтальмией с применением 0,5% эритромициновой или 1% тетрациклиновой мази. Вместе с тем, измерить рост, объем головы и грудной клетки.
По рождению малыша рождается плацента. Ее должны изъять и проверить, все ли чисто. В случае разрывов зашивают. Если возникло кровотечение, то плаценту отделяют немедленно, давая обезболивающее.
Рядом с мамой. Право на грудное вскармливание
Если женщина не в состоянии самостоятельно поднять малыша, должна помочь акушерка (бывает при кесаревом).
Ей должны рассказать, как кормить грудью. Роженица же должна знать, что ребенка надо кормить по требованию, а не по расписанию родильного. Ни водички, ни соков давать нельзя 4-5 месяцев.
Право увидеть мертворожденного малыша
Ребенка в любом случае должны показать матери. Если без сознания, то родственникам.
Индивидуальное пребывание
В палате должны находиться только мать с ребенком (создание домашней флоры). Сейчас по приказу МОЗ № 5 есть семейные палаты, где муж может круглосуточно находиться с женой и малышом. Это также облегчает работу медработникам.
Большинство новорожденных не требуют проведения регулярных медицинских вмешательств (осмотров). Мать всегда должна знать причину и давать согласие. Первая прививка (БЦЖ, от туберкулеза) делают на 2-5 сутки ребенка, с согласия матери.
Перед выпиской мать и ребенка должны осмотреть, дать рекомендации.
День выписки
Если все хорошо, выписывают на третий день. Мать должна получить следующие документы:
- выписку из истории развития родов, заключение о состоянии женщины;
- справку о рождении ребенка; извлечение, содержащее данные о параметрах и состоянии здоровья малыша со дня появления и до момента выписки из роддома;
Обычно, информацию о ребенке передают в поликлинику. Однако стоит поинтересоваться по оформлению малыша.
Государственная финансовая помощь
Размер единовременной госпомощи при рождении ребенка установлен в соответствии с ЗУ. Выплачивается сразу часть. Остальная сумма — в течение следующих 12 месяцев равными частями.
Такой вид государственной помощи предоставляется одному из родителей. При условии, если он не застрахован в системе общеобязательного государственного соцстрахования и застрахован по месту работы.
Для того, чтобы получить эту поддержку необходимо подать документы:
- заявление;
- паспорт;
- копию свидетельства о рождении;
- копии трудовых книжек обоих родителей;
- справку с места работы/учебы;
- справку о составе семьи;
- справку из ЗАГСа.
По закону женщине нельзя:
- рожать дома. Даже когда медработники принимают роды дома — это нарушение закона. Существует большой риск;
- искусственные роды. Бывает, что врач уходит в отпуск, поэтому предлагает вызвать роды;
- кесарево сечение нельзя применять как обезболивание родов. Он разрешается только по медицинским показаниям;
Итак, для того, чтобы защитить себя и своего малыша, необходимо быть осведомленным, знать свои права. Ни в коем случае не паниковать и не поддаваться лекарственным манипуляциям. С другой стороны, прислушаться к мнению медиков. Поэтому лучше заручиться поддержкой родных и привести их с собой в роддом. Ведь женщина в таком состоянии крайне уязвима.
Нарушаются права женщины, если: не информируют о ходе родов; ее состояния и будущего малыша; не обеспечивают условия для нормальных родов; не придают необходимую психологическую поддержку; осуществляют манипуляции без его согласия; требуют деньги. В таком случае можно обратиться к главному врачу, в полицию или суд.
Информацию о консультировании Вы можете получить на сайте.